National Center for Biotechnology Information

Pada tanggal tahun 2006, departemen kesehatan Utah dan New Mexico menyelidiki klaster Escherichia Coli  di Negara Bagian Amerika.  Sebuah studi kasus terhadap 22 kasus pasien ditemukan mengonsumsi bayam dalam kemasan pelastik secara signifikan terkait dengan penyakit (p<0.01). Jenis wabah diisolasi 3 kantong dari satu merek bayam secara nasional, 205 orang sakit terkena wabah.

Pada tanggal 13 September 2006, pejabat kesehatan dari beberapa negara bagian secara independen memberi tahu Pusat  Kontrol Penyakit dan Pencegahan (CDC) tentang kelompok infeksi Escherichia Coli dan dugaan hubungan dengan bayam. E. Coli mengungkapkan 1 dari 2 jenis Toksin Shiga dan dapat menyebabkan infeksi gastrointestinal yang parah dan sindrom uremik hemolitik (HUS).

Penyelidikan wabah Negara bagian, yang melibatkan 26 negara bagian, dimulai pada 14 September. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dan CDC menyarankan konsumen untuk tidak makan bayam dalam kemasan. Departemen Kesehatan Utah (UDOH) dan New Mexico melakukan studi kasus pengendalian untuk mengklasifikasi wabah dan penyelidikan laboratorium untuk menguji bayam yang dimakan oleh pasien untuk kasus kontaminasi. Laporan ini berfokus pada investigasi yang dilakukan di 2 Negara bagian.

Definisi kasus untuk penyakit yang dikonfirmasi laboratorium adalah infeksi E. Coli yang dikonfirmasi di Utah atau penduduk Mexico dengan temuan penyakit selama 1 Agustus 2006–1 Oktober 2006, ditunjukkan oleh elektroforesis gel medan berdenyut (PFGE). Investigasi wabah yang cepat tidak memerlukan persetujuan dewan peninjau kelembagaan.

Formulir Laporan Kasus Penyakit Escherichia Coli disebabkan konsumsi bayam diberikan oleh pejabat kesehatan masyarakat lokal atau negara bagian untuk semua peserta. Informasi yang dikumpulkan meliputi tanggal timbulnya penyakit, gejala, pengobatan, komunitas paparan, dan riwayat makanan. Pertanyaan mengacu pada 8-10 hari sebelum gejala pasien merasakan sakit. Pasien kasus pertama kali diwawancarai 3-23 hari setelah timbulnya penyakit (rata-rata = 11,6 hari); wawancara lanjutan untuk kuesioner diselesaikan dalam waktu 23 hari setelah timbulnya penyakit.

Dua kontrol per kasus-pasien dicocokkan berdasarkan jenis kelamin dan kelompok usia untuk mencegah bias dari perbedaan potensial akibat diet. Kelompok usia adalah <4 tahun, 5-12 tahun, 13-18 tahun, 19-64 tahun, dan >65 tahun. Kontrol adalah dipilih dengan menggunakan panggilan telepon digit berurutan berbasis pada nomor telepon pasien kasus yang cocok. Kontrol melaporkan tidak ada penyakit gastrointestinal 3 hari sebelum dan sesudah tanggal timbulnya gejala dari pasien kasus yang cocok.

Rasio yang cocok dengan tepat dan interval konfirmasi (CI) dihitung dengan menggunakan logistik bersyarat regresi di SAS 9.1 (SAS Institute, Cary, NC, AS). α 0,05 digunakan. Tidak ada analisis statistik yang dilakukan untuk kategori “merek bayam” atau “lokasi bayam yang di makan”

karena data yang tidak memadai dan ketidakmampuan untuk menghasilkan perkiraan poin; Kami hanya memberikan evaluasi deskriptif dari variabel-variabel ini. Hanya orang yang mengindikasikan paparan pasti untuk satu merek bayam dimasukkan dalam evaluasi merek.